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在充满挑战的时代应对心血管疾病

心血管疾病(CVD)是英格兰最常见的死亡原因之一。随着第二次Covid-19浪潮的继续,与这种威胁生命的疾病相关的危险因素变得更加突出。 CVD患者患该病毒并发症的风险增加,并且结果较差的风险包括住院,重症监护和死亡。

我们知道,目前全国有600万人患有CVD,甚至在估计大流行之前,每年就花费我们的医疗系统74亿英镑。预防和管理CVD的挑战从未如此巨大。

但是,我们如何应对CVD及其给NHS带来的巨大负担?

在过去的20年中,CVD的预防和管理一直是我们在NICE工作的重点。我们已经发布了 指导套件,包括有关Covid-19的快速指南 急性心肌损伤.

我们最新的出版物是 新影响报告 心血管疾病管理方面的知识,我们了解了NICE指南对胸痛,急性冠脉综合征,心力衰竭和心脏康复的吸收和影响。该报告还包含有关回应Covid-19的部分。

我们的报告探讨的一个重要领域是如何使用创新的医疗技术改善CVD患者的预后。例如,在2017年,NICE建议 心脏流FFRCT,以帮助临床医生诊断近期发作,稳定的胸痛的人的冠状动脉疾病。

心脏流FFRCT是用于分析心脏CT图像的冠状动脉生理仿真软件。重要的是,它避免了需要进行更具侵略性和复杂性的研究,这不仅增加了改善患者体验的潜力,而且可以为NHS节省约900万英镑。

但是,尽管接受HeartFlow FFRCT测试的人数有所增加,但据估计,只有不到20%的合格者可以使用此技术。

尼斯一直在与NHS组织合作,以提高HeartFlow FFRCT的吸收率。 2017年,我们发布了 收养支持资源 提供有关在NHS中实施HeartFlow FFRCT的实用信息和建议。它包括有关NHS站点如何采用该技术并在NHS临床医生的帮助下创建的真实示例,NHS临床医生还报告了其好处。这些措施包括提高诊断速度,减少下游功能测试,降低成本并改善患者体验。

我们报告的另一个重点是专业的心力衰竭小组。 尼斯的指南 急性心力衰竭 建议所有怀疑患有该病的入院患者应尽早并持续地从专门的心力衰竭专家小组获得意见。这可以帮助确保快速诊断并有助于减少再次入院和改善生活质量。

NICOR的国家心力衰竭审核 发现有82%因心力衰竭入院的人是由心力衰竭专科医生看过的,其中57%的人是咨询心脏病专家的,而49%的人是专科医生的。

尼斯的质量标准 急性心力衰竭 声明心力衰竭专科团队应包括心力衰竭专科护士. 这也反映在 NHS长期计划,它致力于改善医院急救心衰护士的机会,以便让更多不在心脏病科病房的人获得专家的护理和建议。

最后,我们的报告探讨了CVD护理途径的重要组成部分。心脏康复。心脏康复解决了CVD的潜在风险因素,并试图改善心脏事件后的身心健康。

在NHS长期计划中,改善获得和接受心脏康复的机会是一项关键优先事项。通过扩大和改善获得心脏康复的机会,NHS希望在10年内防止多达23,000例过早死亡和50,000例急性住院。

但是,我们离实现这一目标有多近呢?

NHS长期计划设定了一个目标,即到2028年,将有多达85%的合格心脏康复患者接受治疗。 心脏康复国家审核 发现,总体而言,2017/18年度有50%的合格患者进行了心脏康复,不同人群的摄取差异的人。

尽管这表明我们正在朝着正确的方向前进,但显然还有许多工作要做。 Covid-19不可避免地为康复服务提出了另一项挑战。 尼斯建议应在包括个人住所在内的多个场所提供心脏康复治疗。当前的大流行促使人们采取行动来增加虚拟交付的家庭计划的可用性,这对于某些人来说可能是更可取的。

正如我们的影响报告所表明的那样,我们在改善受CVD影响的人们的生活方面取得了长足进步,b但问题的严重性意味着还有大量工作要做。

我们需要共同努力,以确保人们在离开医院后始终能够获得专业的心力衰竭团队和最具创新性,挽救生命的技术,并为他们提供正确的康复服务。只有到那时,我们才会看到所有受CVD影响的人的光明,健康的未来,以及支持他们的健康和社会护理服务的重大进步。

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