女护士在采访病人时记录信息

解决Covid-19从恢复中的博天堂线上不平等问题

全球的卫生保健服务在应对和管理Covid-19的影响方面面临着无与伦比的挑战。人口的任何部分都没有受到影响,但是这种病毒的不成比例的影响突出了长期存在的博天堂线上不平等现象。这些明显不同的博天堂线上结果被国王基金会描述为“不同人群之间在博天堂线上方面可避免的,不公平的和系统的差异,例如来自社会经济贫困程度较高地区的人,或来自黑人,亚洲人和少数民族(BAME)社区的人。

病毒的影响范围很广,其直接影响包括边缘化人群之间的感染率高得多和不良后果,而间接影响包括获得常规医疗服务的机会减少以及对诸如就业等更广泛的博天堂线上决定因素的影响,住房,教育和社会联系。

随着大流行的挑战出现,各信托机构有机会考虑如何从Covid-19中恢复,恢复服务和处理第二波病例的方法,以解决现有卫生结果不公平并最小化Covid-19对边缘化群体的影响不成比例。

NHS England 和 Improvement已经设定了博天堂线上不平等将成为信托从大流行中恢复的首要考虑因素。由提供方公共卫生网络开发并得到英国公共卫生和NHS提供方支持的新框架,提出了支持该行动的一系列原则,分享了信托业已如何努力加强对博天堂线上平等的关注以及如何开展工作的实例。与其他本地参与者建立伙伴关系,以满足当地居民的需求。作为Covid-19第三阶段要求的一部分,领导执行组织行动以解决不平等问题的信托执行成员将特别喜欢该框架。

提供有助于减少博天堂线上不平等并减轻Covid-19对处境不利人群的影响的干预措施的关键,是要从一套确保大流行之后信托机构所做的一切工作的原则出发,从确保博天堂线上公平被视为一部分建议对服务进行的任何更改,将干预措施纳入以人为本的综合护理中,并确保因个人,经济或社会因素而有被排斥风险的人可以使用服务。

例如,Barts Health NHS信托迈出了第一步,使用常规的信任数据来识别获取,结果和经验方面的差距,这是他们对解决不平等这一核心战略目标的整个信任承诺的一部分。

但是,为了发挥最大作用,还需要考虑更广泛的博天堂线上决定因素,将其作为全系统博天堂线上方法的组成部分,并资助和利用社区资产来帮助覆盖和支持当地社区。这可以包括图书馆,社区团体,教育中心,休闲和体育设施以及其他资源。 NHS作为“锚定机构”的信任也可以做出重大贡献。  

系统工作可能是这些对话的有益召集者,STP和ICS在聚集和链接整个系统主要参与者的人口水平情报方面发挥了有益的作用,从而使人们可能需要支持的所有领域得到满足。例如,在巴恩斯利(Barnsley),当地卫生和社会护理合作伙伴汇集了他们的分析资源来创建脆弱性指数,该指数最初旨在识别由于潜在疾病而被屏蔽的人,但此后逐渐发展为包括有关财务困难或维护问题的信息,以表彰这些问题对人们博天堂线上的影响。

利用现有数据,信托机构可以开始调整其服务,以针对其干预措施,从而对当地居民产生最大的影响。这可能涉及审查其戒烟和体重管理支持,筛查计划以及其他临床服务等核心服务的模型。东伦敦基金会(East London Foundation)信托是一种精神博天堂线上信托,旨在解决在获得虚拟约会和支持方面的空白。他们翻新了旧的工作场所智能手机和数字平板电脑,以分配给处于数字排斥风险的患者,并提供熟悉他们使用的支持,因此他们可以在Covid-19锁定期间继续访问服务。

信托将员工视为他们所服务社区的一部分。在某些地区,特别是社会经济匮乏程度较高的地区,保健和护理人员占当地劳动年龄人口的7%至8%。因此,除了向外看病人之外,信托机构还可以考虑博天堂线上不平等对其员工的影响-诸如Covid-19的职业暴露水平较高和住房拥挤等因素都可能增加后果恶化的风险。

在Covid-19大流行期间及以后,许多信托机构都在考虑如何为员工提供支持。

伦敦皇家免费NHS FT确定了在其站点1-2范围内的设施工作人员需要有针对性的工作场所博天堂线上方法,以最大程度地提高处于博天堂线上不良风险中的人们的博天堂线上和福祉计划的接受度。认识到员工及其合作伙伴可能面临财务挑战,诺森比亚医疗保健NHS FT采取了行动,以在Covid-19响应期间帮助改善其员工的博天堂线上状况,包括每天免费提供便餐和饮料;促进与当地社区银行的财务福利;并考虑如何为需要帮助的人员提供支持。

领导层对解决博天堂线上不平等问题的所有支持都激发了所有这些行动,而这项工作的董事会级赞助是关键。 信托可以为减少不平等现象做出重要贡献,这是从Covid-19灾后恢复过程中的重要组成部分,在此过程中,地方和组织的强有力领导可以为面对煤炭的行动提供信息,并保持并集中精力解决当地人口之间的不平等现象护理系统继续应对疫情带来的挑战。

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