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28.05.19

使用诺丁汉郡创建真正集成的系统's ICS

资料来源:NHE May / 2019年6月

哈伊恩斯博士,诺丁汉和诺丁汉郡综合护理系统(ICS)和谢尔伍德森林医院基金会信托委员会委员会主任解释了为什么建立信任是创造真正综合的健康和护理系统的基础。

背景

我们被选为该国的第一个领域,以发展成为IC,部分原因是我们的伙伴关系历史悠久。这包括两个急性医院之间的五个先锋和共用途径。

我们的系统总预算大致£3.1亿。我们创建了三个综合护理提供商(ICP)和22个初级保养网络(PCN)。我们为一百万人服务,我们的一些社区体验了该国最高和最低水平的剥夺。

我们到目前为止的旅程

在过去三年中,我们已经了解了我们成为IM的旅程。虽然全国各地的ICSS的解剖和生理学不同,但总有课程分享。我们找到了与其他系统的对话非常有用。

我们进步的关键部分已经存在于整个系统中的信任。显然这是一个需要诚实的谈话,真正的听力和常见原因的漫长过程。

我们已经投入了培养的关系,这已被证明是时间很好。我们必须留意未来,使我们的新兴领导人了解组织边界的合作的好处。作为卫生领导者,我们正在向当地权威同事带来,并希望他们在各级参与决策–邻里,地方和系统。如果我们充分实现我们人口的最佳投入和结果,这是至关重要的。

司机

我们面临重大的健康不平等。在我们地区北部的一条街道上,我们可以在健康的预期寿命中看到一个15年的差距。在南方,两个村庄之间存在20年间差距,距离酒店仅有20分钟车程。

此不平等也可以访问健康和护理服务。在某些区域比其他区域更容易看到GP更容易。人们告诉我们,在收到他们需要的支持之前,他们被迫向多个人解释他们的健康和护理问题。进入紧急护理和心理健康服务也不一致。劳动力仍然是医疗和护理招聘方面的东部地区的重大挑战。

作为一个ICS,我们将更多地自由地管理当地服务,并在健康和护理上花钱。关键焦点将是防止疾病,并在人们住的地方提供更多服务。这将涉及所有一起工作的健康和护理服务。

什么效果好了?

我们已经看到合作工作。我们努力识别脑卒中风险的人已经预防了44个中风和12个死亡;我们的护理家园Vanguard已导致居民的紧急录取三分之一,以获得加强支持。

自从它开始以来,临床参考集团建议了ICS董事会。这一多学科团体成功确保我们保持专注于酒精,癌症和预防,而且它鼓励整个系统中的成功干预措施。例子包括显着的心理健康战略,一个系统级结果框架和单一的QI方法。

我们有22个PCN,由长期计划加速,高级临床领导者正在参与在此级别的服务中的转型。初级保健具有嵌入多学科风险分层,以帮助目标特定患者群体并提供适当的干预措施。我们已巩固IT /数据系统以提供丰富的信息。

我们最近收到资金来对肺病的早期检测进行额外的肺部健康检查。我们从以前的工作中知道,在人们定期访问的地方提供扫描,如超市是一种很好的方法,可以迅速捕获肺癌和其他呼吸系统疾病。该项目有可能在当地社区中拯救许多生命。

肌肉骨骼服务的多元提供商联盟已经提高了进入,降低成本,正在开发共享决策,所有这些都在减少门诊出席的同时显着提高了转换率。

未来的想法

重要的是要承认,IC的不同部分将具有可变的成熟程度,因此了解如何最佳支持进展是重要的。同意活动数据的单一版本对于创建用于测量更改的基线至关重要。可以从IC,ICP和PCN透视图查找数据。后者将越来越重要,以减少健康不平等,理解需求。

财务思维必须发展以跟踪ICP,而不是个体组织,转换率适当的手术。这是将评估变更的真正财务影响的唯一方法。

最后,必须解决组织的单独绩效管理冲突和监管机构的ICS系统。这需要各方的勇气。

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