护理途径

05.08.20

支持复杂的需求并提供贴心的环境

Nichola Stefanou博士临床实践总监 家庭组

随着英国政府宣布一项£Nichola Stefanou博士解释说,它提供了6200万美元的资金,以加快学习障碍和自闭症患者出院的速度’对于人们迁入合适的房屋如此重要。

目前,住院环境中收容着2000多名学习障碍和自闭症患者。这个数字比6月份有所增加,平均停留时间超过5年。为什么以前没有解决这个问题?

人人有权享有良好的生活质量。它’这群人及其家庭没有解决进入社区的决心,这是不可接受的。

自2015年以来,未实现目标,人们陷入了困境。去年,NHS长期计划的目标是在五年内将住院人数减少一半,但还没有完成。 Covid-19的影响和锁定进一步使问题更加复杂。

今年,平等与人权委员会(EHRC)针对未能达到先前的“转变关怀”目标而对政府采取法律行动。像任何住院一样,任何人都不必在治疗结束后呆下去。

I’我希望这笔资金以及建立新成立的监督小组可以通过改善多学科团队之间的协作并提高过渡过程中的培训水平来加快这一过程。

We’ve发现,护理和住房提供者经常被带入对话太晚了,通常不清楚谁来领导决策。该计划成功的关键是整个系统的明确期望和责任感。

人们必须住院多长时间,以及’这些长期逗留的影响?

NHS数据显示,超过三分之一的住院患者累计住院时间为一到五年-37%的住院时间为五年或五年以上,而16%的住院时间至少为十年。

去年,《布里斯托大学的《学习障碍者死亡率评估》强调指出,学习障碍者和自闭症患者的平均预期寿命仅为59岁。这意味着人们将大部分时间都花在临床和不适当的环境上,通常不在家中度过。

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还有证据表明,到2020年4月,有3,000多次记录在案的限制性干预措施(物理,俯卧,机械和化学干预措施)在使用中,其中805例是针对儿童的。此数据是保守的,因为它仅代表一小部分提供商。

如果将患者转移到自己的家中并在合适的环境中使用,限制性措施的使用可能会减少。它’很难在医院中创建此功能,这可能导致行为增加,从而挑战并加剧其状况。

家庭组’的护理模式围绕独立生活和有能力的人构建。它涵盖了医院无法适当解决的三个关键领域;健康,个人技能和身体健康。

健康重点在于’对人来说很重要,对人们而言,技能的研究重点在于使客户保持或获得独立性的领域,身体健康应对个人行为和生活方式风险。我们也关注社会动机,但不要’不要停留在房屋上;社会包容,残疾,孤独和自卑感都对健康产生不利影响。

我们认识到,一些目前长期居住在医院中的人有最复杂的需求。这不应阻止系统的所有部分齐心协力,以创建一个安全的家庭,护理包和长期风险管理计划,以使他们能够移动。

您所支持的从医院过渡到自己家中的人受到了什么影响,您从他们那里学到了什么?

我们的客户之一Sam *患有自闭症,多动症和严重的学习障碍。他最初是根据《精神健康法》第3条被拘留的,当他被转移到远离家乡的临床场所时,不得不牺牲自己的自由,爱好,朋友和家人。

对山姆来说,拥有一个私人花园是最重要的事情之一。 Home Group确保它不被忽视,并且没有可能引起他困扰的区域。家庭接触也很重要,因此他的家需要容纳普通游客以及他的支持团队。

山姆于2019年4月搬入新家。他’适应社区生活并享受着他的花园,家人的定期探访以及最重要的是他应得的生活质量。

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案例研究,例如Sam’s,证明走向更独立生活的方式如何改善生活。这些故事不是’经常共享,应广泛使用,以增强各部门的信心,以支持转型医疗计划。

We’ve还发现,在Home Group内拥有适当的健壮临床基础设施,使我们能够有效地管理过渡风险和治疗要求以及法定服务。积极的行为支持起着至关重要的作用;它使我们的同事能够跟踪行为,审查计划并培养正确的文化,从而使我们能够提供定制的支持。

最后,在支持某人进入长期家中时,千万不要做任何假设’t低估了稳定期。敏锐的新支持团队会提供不同的方法和活动,可能会导致过多的参与。客户需要时间和投资。

个人扮演什么角色’的家人目前在玩游戏吗?

家庭被严重低估。他们可以从自己照顾一个人到无法应付并看到亲人被带离家中。一世’我们还看到家庭出售房屋并搬到数百英里以外的地方与亲人相近-只是为了让他们再次搬家。

确保人们在正确的位置,正确的地方拥有正确的住所,这是我们工作的核心,而事实证明,让家庭参与购置房产对于实现这一目标至关重要。

对于家庭集团,在购买物业时,我们希望它离客户尽可能近’一家人。除了减轻对个人的压力外,我们还可以缓解一些挑战’的家庭不得不面对-他们常常被边缘化和忽视。

我发现客户家人的参与,奉献和热情极具激励性。我们旨在利用他们的见识和知识来增强我们的服务并确保成功过渡。我希望我们能够为家庭和客户表达心声,以确保消除转型护理计划面临的重大障碍。

听到Home Group谈论这些问题时,有些人可能会感到惊讶。作为房屋协会,您为什么参与其中?

仍然有那些谁不’认为住房部门有能力为有复杂需求的人们提供支持。我们组织的专家照顾和支持方面是我们’在过去的几年中,我已经进行了大量投资。

随着我们’ve招聘了一支高技能的劳动力队伍,其中包括职业治疗师,护士-精神健康和学习障碍-以及包括法医心理学家在内的心理学家。

为了加快解雇流程,必须在外部合作伙伴(如家庭小组)中增加信任。了解调试路线及其对住房成本的影响至关重要。我认为,转型医疗计划在全国范围内也需要更高的知名度。

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同时拥有护理和居住经验意味着我们可以解决在此过程中出现的一些常见问题。例如,获得财产,特别是在伦敦和东南部,是使某人离开医院的最大障碍。

经常会提出不合适的属性。有了现有的房地产投资组合,我们既可以寻求适应现有的资产,获得合适的东西,也可以建造定制的房屋,而所有这些都无需当地的“转型护理合作伙伴”承担前期费用。

We’我们还看到供应商因付款的潜在延迟和所涉及的财务风险而推迟。为了正确解决健康不平等问题,系统必须更好地集成。这样做的关键是确保改善NHS与支持服务之间的通信。

*名称已更改。

Nichola Stefanou博士领导“转型护理”,并领导了Home Group的业务发展,临床治理,新的干预措施和创新。她曾在NHS基金会信托和医疗保健提供者中担任过职务,并且在临床治理教育方面拥有广泛的背景。

读家庭组’此处的《转型护理》讨论文件: //www.homegroup.org.uk/commissioners

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